加味帰脾湯とは？効果・向く体質・選び方を薬剤師が解説する完全ガイド

「眠れないと相談したら加味帰脾湯を出されたけれど、貧血の薬とも書いてあって分からない」「考えごとが頭から離れず、食欲も落ちている」――加味帰脾湯（かみきひとう）についてのご相談は、当薬局でも年々増えています。

結論からお伝えすると、加味帰脾湯は、消耗して眠れなくなった状態に向かう漢方薬です。高ぶりを抑えるのではなく、足りないものを補って眠れる状態に戻す、という方向で組み立てられています。

当薬局では、この漢方薬を考えすぎて疲れ果てた人のためのものと位置づけています。イライラして眠れない方と、疲れているのに眠れない方とでは、選ぶものが変わります。

この記事では、加味帰脾湯の成り立ちから、添付文書が認めている効能効果、配合生薬14種類の役割、心と胃腸を一緒に扱う理由、向く体質と向かない体質、帰脾湯や似た漢方薬との使い分け、飲み方と期間の目安、長期に飲むときの注意点までを、日々ご相談を受けている薬剤師の視点でまとめます。

加味帰脾湯とは｜帰脾湯に2つの生薬を加えた漢方薬

結論： 加味帰脾湯は、帰脾湯という古い漢方薬に柴胡と山梔子の2つを加えたものです。この2つが加わったことで、扱える範囲が広がりました。

元になった帰脾湯という漢方薬

帰脾湯は中国の宋の時代にまとめられた医書に載っている漢方薬です。名前にある脾は、漢方でいう消化吸収の働きを指します。

考えすぎて食欲がなくなり、眠れず、顔色も悪くなる。こうした状態を、胃腸の力が落ちて全身に必要なものが行き渡らなくなったものとして捉え、そこを立て直す組み立てになっています。

加えられた2つの生薬

加味帰脾湯は、この帰脾湯に柴胡（さいこ）と山梔子（さんしし）を足したものです。加味という言葉は、生薬を加えたという意味です。

柴胡は気の流れの詰まりをほどく生薬、山梔子は内側にこもった熱を冷ます生薬とされています。消耗を補うだけでなく、こもった熱と詰まりも同時に扱えるようになったのが、加味帰脾湯の設計です。

補うことが土台にある

似た場面で使われる漢方薬のなかには、高ぶりを抑えることを主眼にしたものがあります。加味帰脾湯はそれとは出発点が違います。

土台にあるのはあくまで補うことで、冷ますのは後から足された役割です。ここを取り違えると、体力のある方に使って手ごたえがない、という結果になります。

加味帰脾湯の効能効果｜添付文書が認めている範囲

結論： 効能効果は、虚弱体質で血色の悪い人の貧血、不眠症、精神不安、神経症です。虚弱体質という前置きが、この漢方薬の使いどころを決めています。

添付文書に定められている範囲

医薬品医療機器総合機構が公開している添付文書には、効能・効果として「虚弱体質で血色の悪い人の次の諸症：貧血、不眠症、精神不安、神経症」と定められています。

4つの症状が並んでいますが、前置きのほうが重要です。虚弱体質で血色が悪いという条件が付いており、体力が十分にある方は想定されていません。

4つの症状はつながっている

貧血、不眠症、精神不安、神経症。西洋医学の見方では別々の話に見えますが、漢方ではひとつながりのものとして扱います。

血が足りなければ顔色が悪くなり、眠りも浅くなります。眠れなければ気力が落ち、不安が増えます。同じ根から出た4つの枝として並んでいる、と考えると効能効果の並びが理解しやすくなります。

前置きを外して読まない

ご相談で多いのが、不眠症という言葉だけを見て選ばれているケースです。眠れない原因は人それぞれで、高ぶって眠れない方に加味帰脾湯を使っても方向が合いません。

虚弱体質で血色が悪いという条件に当てはまるかどうかを先に見る。この順番を守るだけで、選び間違いはかなり減ります。

配合生薬14種類とそれぞれの役割

結論： 気を補う生薬、血を補う生薬、心を落ち着ける生薬、そして加えられた2つ。4つのまとまりで見ると役割が整理できます。

気を補う生薬

人参、黄耆、白朮、茯苓、甘草、大棗、生姜がこのまとまりに入ります。消化吸収の働きを支え、全身に巡らせる力を底上げする役割です。

人参と黄耆の組み合わせは、漢方では消耗した状態を立て直す基本形として知られています。疲れて食欲が落ちている方に、まずここが働きます。

血を補う生薬

当帰（とうき）と竜眼肉が担当します。当帰は血を補う代表的な生薬で、女性の相談で用いる漢方薬に広く配合されています。

竜眼肉はライチに近い果実を乾かしたもので、甘みがあります。血を補いながら心を落ち着ける方向にも働くとされ、この漢方薬では両方の役割を兼ねています。

心を落ち着ける生薬

酸棗仁と遠志がここに入ります。酸棗仁はナツメの仲間の種で、眠りに関わる漢方薬に繰り返し登場する生薬です。

遠志は、考えごとが頭から離れない状態に向けて使われてきました。木香は気の巡りを助け、補う生薬が重たくなりすぎるのを防ぐ役割を担っています。

加えられた2つの生薬

柴胡と山梔子です。前者は詰まった気をほどき、後者はこもった熱を冷まします。

この2つがあることで、補うだけでは届かない部分に手が届きます。同時に、注意すべき点も増えます。山梔子については後の章で詳しく触れます。

まとまり	生薬	主な役割
気を補う	人参・黄耆・白朮・茯苓・甘草・大棗・生姜	消化吸収と全身の力を支える
血を補う	当帰・竜眼肉	血色と眠りの土台を作る
心を落ち着ける	酸棗仁・遠志・木香	考えすぎと浅い眠りに向かう
加えられたもの	柴胡・山梔子	詰まりをほどき、熱を冷ます

心脾両虚という考え方｜心と胃腸を一緒に扱う理由

結論： 漢方では、考えすぎることが胃腸の働きを弱らせ、その結果として眠りと血色が損なわれると考えます。この連鎖を心脾両虚と呼びます。

考えることは胃腸を消耗させる

漢方の古い考え方では、感情のそれぞれが体の特定の場所と結びついています。思い悩むことは、消化吸収を担う働きを消耗させるとされてきました。

心当たりのある方は多いはずです。悩みごとがあるときに食欲が落ちる、胃が重くなる。気持ちの問題が体に出るのではなく、同じひとつのことが両方に現れているという見方です。

胃腸が弱ると血が作れなくなる

漢方では、食べたものから血が作られると考えます。消化吸収の力が落ちれば、材料があっても血が足りなくなります。

顔色が悪い、爪が割れやすい、髪が細くなる、めまいがする。血が足りない状態は、こうした形で表に出ます。

血が足りないと眠りが浅くなる

そして眠りです。漢方では、夜に心が落ち着くためには血が足りていることが前提だと考えます。血が不足すると、心が落ち着く場所を失って浮つき、眠りが浅くなります。

寝つけない、途中で何度も目が覚める、夢を多く見る。加味帰脾湯が向かうのは、こうした形の不眠です。高ぶって眠れないのとは、成り立ちが違います。

加味帰脾湯が向く体質｜4つの特徴

結論： 考えすぎる、食が細い、顔色が悪い、疲れているのに眠れない。この4つが揃うほど合いやすくなります。

頭のなかで考えごとが止まらない

済んだことを何度も思い返す、明日のことを先回りして心配する。布団に入ってから頭が動き出す、という訴えが典型です。

イライラして眠れないのとは違います。怒りや高ぶりではなく、静かにぐるぐる回り続けるタイプの考えごとです。

食が細く、食べると胃が重い

もともと食べる量が少ない、疲れると真っ先に食欲が落ちる。こうした方が対象になります。

胃腸に負担をかけずに補う組み立てになっているため、食が細い方でも受け入れやすい部類です。ただし極端に弱い場合は、量から相談する必要があります。

顔色が悪く、疲れやすい

血色が悪い、唇の色が薄い、立ちくらみがする。健康診断で貧血を指摘されたことがある方も含まれます。

ここが効能効果の前置きにある血色の悪い人にあたります。血色がよく体力もある方では、この漢方薬の土台が空回りします。

疲れているのに眠れない

これが最も分かりやすい目印です。体は疲れきっているのに、横になると目が冴える。翌朝も疲れが残っている。

疲れているなら眠れるはずだと思われがちですが、漢方の見方ではむしろ逆です。消耗が進むと、心を落ち着ける土台のほうが先に足りなくなります。

向かない体質と、合わないときに出るサイン

結論： 体力があってイライラが強い方、胃腸が極端に弱い方、むくみやすく血圧が高い方では、別の選択肢を考えます。

体力があり高ぶりが強い

顔が赤くなる、大きな声が出る、寝つけないのは考えごとではなく興奮のため。こうした状態では、補う方向の漢方薬は合いません。

この場合は冷ます方向、鎮める方向のものが候補になります。加味帰脾湯を選ぶと、手ごたえがないまま数か月が過ぎることがあります。

胃腸が極端に弱い

補う生薬は、量が多いと胃にもたれることがあります。何を飲んでも胃が重くなるという方では、まず胃腸を整える段階が先になります。

当薬局では、この場合に先に胃腸へ向かう組み立てを試し、受け入れられるようになってから移ることがあります。

むくみやすく血圧が高い

加味帰脾湯には甘草（かんぞう）が含まれます。甘草を含む漢方薬を複数併用したり、長く飲み続けたりすると、むくみや血圧の上昇が出ることがあります。

もともとむくみやすい方、血圧の薬を飲んでいる方は、開始前に伝えておく必要があります。

合わないときに出るサイン

飲み始めて胃が重い、下痢をする、かえって眠れなくなる。これらが数日続くようなら、量が多いか方向が合っていない可能性があります。

我慢して続けても良い方向には向かいません。量を減らして様子を見るか、いったん中止して見直すほうが現実的です。

症状別の使いどころ｜5つのケース

結論： 効能効果に並ぶ4つの症状に加え、実際のご相談では食欲の低下や不正出血で選ばれることもあります。

眠りが浅い、途中で目が覚める

最も多い使いどころです。寝つけないというより、眠りが浅くて何度も目が覚めるという訴えに向かいます。

夢を多く見る、朝起きても寝た気がしない。血が足りずに心が落ち着かない状態として捉えます。

健康診断で貧血を指摘された

数値としての貧血だけでなく、顔色や爪、髪の状態を含めて見ます。鉄剤を飲んでいても疲れが取れない、という方に併せて用いられることがあります。

鉄剤と加味帰脾湯は目的が違います。前者は材料を補い、後者は材料を血に変える力を支える方向です。

不安が強く落ち着かない

理由がはっきりしないのに落ち着かない、動悸がする、人と会うのが億劫になる。効能効果の精神不安にあたる部分です。

ここでも、高ぶって落ち着かないのか、消耗して落ち着かないのかを見分けます。

食欲が落ちて体重が減った

効能効果には書かれていませんが、実際には食が細くなった方の相談で選ばれることがあります。胃腸の力を底上げする組み立てが土台にあるためです。

ただし体重減少の背景に別の原因がある場合もあるため、当薬局では医療機関での確認を先にお願いすることがあります。

不正出血が続く

漢方では、血を体内にとどめる働きが弱ると出血が長引くと考えます。加味帰脾湯はこの働きを支える方向にも用いられてきました。

婦人科での確認が前提になります。原因が分からないまま漢方薬だけで様子を見るのは勧められません。

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帰脾湯との違い｜2つの生薬が変えるもの

結論： 帰脾湯には柴胡と山梔子が入っていません。この差が、効能効果と向く状態の両方を変えています。

効能効果の範囲が違う

帰脾湯の効能効果は、虚弱体質で血色の悪い人の貧血と不眠症です。加味帰脾湯では、ここに精神不安と神経症が加わります。

加えられた2つの生薬が、気持ちの落ち着かなさに向かう部分を担っています。効能効果の差は、そのまま生薬の差から来ています。

こもった熱があるかどうか

見分けの目安になるのが、こもった熱の有無です。口が渇く、顔がほてる、目が充血する、寝汗をかく。こうした様子があれば、山梔子を含む加味帰脾湯のほうが合います。

熱の様子がなく、ただ消耗して眠れないだけであれば、帰脾湯で足りることがあります。

詰まった感じがあるかどうか

胸のあたりが詰まる、ため息が多い、気分が晴れない。こうした訴えがあれば、柴胡が働く場面です。

当薬局では、この2点を伺ってどちらにするかを決めています。迷う場合は加味帰脾湯から始めることが多いのですが、熱も詰まりもない方では帰脾湯のほうが素直に働きます。

似た漢方薬との違い｜4つの比較

結論： 眠れない、落ち着かないという訴えに使う漢方薬は複数あります。何が足りていないのか、何が高ぶっているのかで分かれます。

加味逍遙散との違い

加味逍遙散（かみしょうようさん）は、気の巡りの詰まりとこもった熱に向かう漢方薬です。イライラ、ほてり、肩こり、生理前の不調が典型です。

加味帰脾湯と比べると、補う要素が小さく、流す要素が大きい組み立てになっています。イライラが前面に出るなら加味逍遙散、消耗が前面に出るなら加味帰脾湯という分け方が実務的です。

抑肝散との違い

抑肝散（よくかんさん）は、高ぶりや怒りっぽさ、緊張が強い状態に向かいます。歯を食いしばる、肩に力が入る、些細なことで声を荒げる。

こちらは抑える方向が主で、補う要素はほとんどありません。疲れきっている方に使うと、さらに消耗することがあります。

酸棗仁湯との違い

酸棗仁湯（さんそうにんとう）は、疲れて眠れない状態に向かう漢方薬で、加味帰脾湯と近い場面で使われます。

違いは組み立ての大きさです。酸棗仁湯は眠りに絞った構成で、加味帰脾湯は気血の不足そのものを底上げします。眠りだけが問題なら前者、食欲や顔色まで含めて崩れているなら後者、という分かれ方をします。

補中益気湯との違い

補中益気湯（ほちゅうえっきとう）は、消耗して気力が出ない状態に向かう漢方薬です。疲れやすさが主訴で、眠りの問題は前面に出ません。

加味帰脾湯は補中益気湯に、血を補う部分と心を落ち着ける部分を足したような位置づけになります。疲れだけなら補中益気湯、疲れに眠れなさが重なるなら加味帰脾湯です。

漢方薬	主に向かうもの	補う要素	分かれ目
加味帰脾湯	消耗と眠れなさ	大きい	疲れているのに眠れない
加味逍遙散	詰まりと熱	小さい	イライラとほてりが主
抑肝散	高ぶりと緊張	ほとんどない	怒りっぽく力が入る
酸棗仁湯	眠りそのもの	中程度	眠り以外は崩れていない
補中益気湯	気力の低下	大きい	眠りは問題でない

年代・場面で変わる使いどころ｜4つの場面

結論： 消耗して眠れないという形は同じでも、背景が違えば併せて見るところが変わります。

産後の消耗

出産で血を失い、そのうえ睡眠が細切れになる。漢方の見方では、加味帰脾湯が向かう状態がそのまま揃う時期です。

顔色が戻らない、少し動くと動悸がする、考えごとが止まらない。産後半年ほど経っても抜けない疲れとして相談をいただきます。授乳中の場合は、産婦人科に伝えたうえで判断する形になります。

更年期にさしかかった時期

ほてりやのぼせが前面に出ていれば別の漢方薬が候補になりますが、消耗と眠れなさのほうが強いなら加味帰脾湯が合う場面があります。

この時期は仕事と家族の両方で負荷が重なりやすく、消耗の背景が生活側にあることも珍しくありません。飲むものだけで押し切ろうとすると期間が読めなくなります。

受験期や仕事の繁忙期

一時的に負荷が跳ね上がる時期です。考えごとが止まらず、食が細くなり、眠りが浅くなる。若い方でもこの形になります。

負荷が下がれば自然に戻ることも多いため、当薬局では期間を区切って使う相談をします。落ち着いた時点で減らす前提を先に決めておくと、惰性で続くのを防げます。

高齢の方

食が細く、夜間に何度も目が覚めるという訴えは高齢の方に多く見られます。ただし、この年代では他の薬を複数飲んでいることがほとんどです。

甘草を含む漢方薬との重複、血圧の薬との兼ね合いを先に整理する必要があります。お薬手帳を持参していただくと、その場で並べ直せます。

飲み方と続け方｜5つの手順

結論： 空腹時に、決まった時間に、眠りと食欲の両方を記録しながら続けます。眠りだけを見ていると変化を見落とします。

飲むタイミングと回数

食前30分、または食後2時間ほど経った食間が基本です。1日2回から3回に分けます。

眠りのために夜だけ飲むという方がいらっしゃいますが、この漢方薬は気血を底上げすることで眠りに届く組み立てです。日中の分を抜くと土台が積み上がりません。

続けるための5つの手順

1. 飲み始める前に、寝つくまでの時間と夜間に目覚めた回数を1週間記録する
2. 朝と夜の決まった時間に飲む場所を固定する
3. 最初の2週間は胃の調子だけを見て、量が合っているか確かめる
4. 4週間ごとに、眠り・食欲・顔色の3つを同じ形式で書き出す
5. 8週間の時点で、記録を見ながら続けるかどうかを判断する

眠りは記憶で語ると当てになりません。よく眠れた日は忘れ、眠れなかった日だけ覚えているため、記録がないと実際より悪く見えます。

飲み忘れたときの扱い

気づいた時点で1回分を飲み、次の回まで時間が近ければ飛ばします。2回分をまとめて飲むことは避けます。

数日忘れても最初からやり直しにはなりません。ただし週の半分以上飲めていない状態が続くなら、続けたことにはなりません。

効果が出るまでの期間と続け方の目安

結論： 最初に変わるのは食欲と日中の疲れ方、眠りが安定するのは1か月から3か月が目安です。

最初に変わるところ

眠りより先に、食欲や日中の疲れ方が変わることが多くあります。朝の起き上がりが楽になった、昼過ぎの落ち込みが減ったという声を先にいただきます。

これは土台が積み上がり始めたサインとして扱えます。眠りが変わるのはその後になるため、順番を知っておくと途中でやめずに済みます。

期間の目安

2週間から4週間で日中の様子が動き、1か月から3か月で眠りが安定してくる、というのが実際の経過です。

3か月続けて眠りも食欲も変わらないなら、見立てを見直す時期です。高ぶりが背景にあるなど、方向が違っている可能性があります。

続けるかやめるかの判断

眠れる日が増えてきたら、すぐにやめるのではなく、状態が安定してから減らしていきます。急にやめると戻ることがあります。

当薬局では、記録を見ながら少しずつ量を減らしていく形をお勧めしています。あわせて、生活側の負荷が変わっていないかも確かめます。

副作用｜甘草と山梔子で見るところが違う

結論： 甘草はむくみと血圧、山梔子は長期に飲んだときの腹部症状。見るところが違うので、両方を押さえておく必要があります。

甘草による症状

加味帰脾湯には甘草が含まれます。甘草を長く飲んだり、甘草を含む他の漢方薬と併用したりすると、むくみ、体重増加、血圧の上昇、手足のだるさが出ることがあります。

顔や足がむくむ、靴がきつくなる、力が入りにくい。こうした変化に気づいたら、続ける前に相談してください。

消化器の症状

飲み始めに胃部不快感や食欲不振、下痢が出ることがあります。補う生薬が多いぶん、胃腸が弱い方では負担に感じられる場面があります。

数日で収まらなければ、量が多いと考えて調整します。

発疹・かゆみ

頻度は高くありませんが、皮膚症状が出ることがあります。飲み始めてから出たものは、いったん中止して確かめるのが安全です。

重い副作用として記載されているもの

添付文書には、間質性肺炎、偽アルドステロン症、ミオパチー、肝機能障害などが重大な副作用として挙げられています。頻度は低いものの、空咳や息切れ、強いだるさ、白目や皮膚が黄色くなるといった変化があれば、すぐに医療機関に相談してください。

長期に飲むときに知っておくこと

結論： 加味帰脾湯には山梔子が含まれます。5年以上といった長期にわたって飲み続けた例で、腸間膜静脈硬化症という副作用が報告されています。

どのような副作用か

腸の血管の壁が硬くなり、腹痛、下痢、腹部の張り、便秘といった症状が繰り返し起こるものです。長期に飲んだ方で報告されており、山梔子を含む漢方薬に共通する注意点として周知されています。

加味帰脾湯のほか、加味逍遙散、黄連解毒湯（おうれんげどくとう）、辛夷清肺湯（しんいせいはいとう）、防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）などが該当します。

いつまでなら安心か

明確な線が引かれているわけではありません。報告されているのは長期投与例で、5年以上という期間が挙げられることが多くあります。

ただし期間だけで判断するものでもありません。腹痛や下痢が繰り返し起こるようになったら、期間に関わらず一度相談するというのが実際的な向き合い方です。

定期的に見直す習慣を持つ

漫然と何年も飲み続けないことが最大の対策です。当薬局では、状態が落ち着いた時点で減らす方向を検討し、飲み続ける場合も年に一度は見直す機会を設けています。

眠れるようになった後も惰性で続けている、という方は少なくありません。効いたからこそ、やめどきを一緒に考える必要があります。

併用と注意点｜西洋薬・他の漢方薬・妊娠授乳期

結論： 睡眠薬や抗不安薬との併用は珍しくありませんが、甘草と山梔子の重複には注意が要ります。

睡眠薬・抗不安薬との併用

医療機関で睡眠薬や抗不安薬を飲みながら、加味帰脾湯を併せる方は多くいらっしゃいます。相互作用が問題になることは多くありません。

ただし、自己判断で西洋薬をやめるのは避けてください。減らす場合は、処方した医師に相談したうえで段階的に進める形になります。

他の漢方薬との併用

甘草を含む漢方薬は数多くあります。芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）、小青竜湯、補中益気湯など、併用すると甘草の量が積み上がります。

山梔子についても同じです。加味逍遙散や黄連解毒湯と併用すると、山梔子が二重になります。飲んでいるものを薬剤師に見せて確かめてください。

妊娠中・授乳中・小児

加味帰脾湯は、妊娠中に禁止されている漢方薬ではありません。ただし自己判断で始めるものでもなく、産婦人科に伝えたうえで判断する形になります。

授乳中も同様です。小児では体重に応じた量の調整が必要で、大人向けの製品をそのまま半分にすればよいというものではありません。

飲みながら見直したい食事と生活｜4つの着眼点

結論： 血を作る材料、寝る前の考えごと、日中の光、胃腸への負担。この4つを同時に動かすと、3か月後が変わります。

血を作る材料を摂る

漢方では、食べたものから血が作られると考えます。極端な食事制限をしていると、どれだけ補う漢方薬を飲んでも材料が足りません。

肉や魚、卵、豆類を毎食どれかは摂る。難しく考えず、この一点だけでも変わります。冷たいものと生ものを減らすと、胃腸の負担も同時に下がります。

寝る前に考えごとを持ち込まない

布団に入ってから頭が動き出す方には、寝る前に書き出す方法が有効です。気になっていることを紙に3行だけ書いて閉じる、という単純なやり方で構いません。

頭のなかで回している間は終わりが来ませんが、外に出すと一区切りが付きます。

朝に光を浴びる

眠りのリズムは朝の光で決まります。起きて30分以内にカーテンを開ける、可能なら外に出る。この習慣がないと、夜だけ整えようとしても追いつきません。

在宅で仕事をされている方ほど、ここが崩れています。飲むものを足す前に確かめたい部分です。

胃腸に休む時間を作る

夜遅い食事が続くと、寝ている間も胃腸が働き続けます。眠りが浅くなる原因としては見落とされがちです。

寝る3時間前までに食事を終えるのが目安になります。難しい日は、量を減らすだけでも違います。

よくある質問

Q. 加味帰脾湯と帰脾湯、どちらを選べばいいですか？

A. 口の渇きやほてり、胸の詰まった感じがあれば加味帰脾湯、消耗して眠れないだけなら帰脾湯が向きます。効能効果も違い、加味帰脾湯には精神不安と神経症が加わっています。迷う場合は加味帰脾湯から始めることが多いのですが、熱の様子がない方では帰脾湯のほうが素直に働きます。

Q. 睡眠薬をやめたいのですが、置き換えられますか？

A. 自己判断での中止は避けてください。加味帰脾湯は眠りの土台を作る方向なので、置き換えるというより、併用しながら少しずつ減らせるかを医師と相談する形になります。減らす判断は処方した医師が行います。

Q. どのくらいで眠れるようになりますか？

A. 先に変わるのは食欲や日中の疲れ方で、2週間から4週間が目安です。眠りが安定するのは1か月から3か月かかります。眠りだけを見ていると変化を見落とすので、食欲と顔色も一緒に記録していただくようお伝えしています。

Q. 何年も飲み続けて大丈夫ですか？

A. 漫然と続けるのは避けたほうがよい漢方薬です。山梔子を含むため、長期に飲んだ例で腸間膜静脈硬化症という副作用が報告されています。状態が落ち着いたら減らす方向を検討し、飲み続ける場合も年に一度は見直す機会を持ってください。

Q. エキス剤と煎じ薬、どちらを選べばよいですか？

A. エキス剤は続けやすく、煎じ薬は量を体格や胃腸の状態に合わせて組み立てられます。加味帰脾湯は14種類の生薬で構成されるため、どこを厚くしてどこを薄くするかで手ごたえが変わる部類です。食が細い方では補う生薬を控えめにする、眠りが浅い方では心を落ち着ける生薬を厚くするといった調整が、煎じ薬なら可能になります。毎日20分から30分の手間を受け入れられるかどうかが分かれ目です。

Q. 市販のものと病院で出されるものは違いますか？

A. 生薬の組み合わせは同じですが、1日量や添加物が製品によって異なります。市販品で手ごたえがなかった方が、量を組み直した煎じ薬で動くことは実際にあります。効かなかったのが組み立てのせいなのか量のせいなのかは、飲んでいたものを見せていただければ整理できます。

まとめ

加味帰脾湯は、帰脾湯に柴胡と山梔子を加えた漢方薬で、効能効果は虚弱体質で血色の悪い人の貧血、不眠症、精神不安、神経症です。前置きにある虚弱体質という条件が、この漢方薬の使いどころを決めています。

向かうのは、疲れているのに眠れない状態です。考えごとが止まらず、食が細く、顔色が悪い。この4つが揃うほど合いやすくなります。イライラして眠れない方や体力のある方では、方向が合いません。

見落とされやすいのが、長く飲み続けたときの注意点です。山梔子を含むため、5年以上といった長期の服用例で腸間膜静脈硬化症が報告されています。腹痛や下痢が繰り返し起こるようになったら、期間に関わらず一度相談していただく必要があります。

眠れるようになると、効いている実感があるぶん、そのまま何年も飲み続けてしまう方が少なくありません。当薬局では、状態を伺いながら減らす時期も一緒に考え、体に合わせた煎じ薬をお作りしています。飲み始めの判断も、やめどきの判断も、公式LINEからお気軽にご相談ください。